Lid worden
van Florine

Lidmaatschapsgegevens
Velden met een * zijn verplicht

DhrMevr

GezinslidmaatschapIndividueel lidmaatschap

Familieleden woonachtig op hetzelfde adres als lidmaatschapeigenaar - alleen invullen bij optie Gezinslidmaatschap

Betaalwijze factuur*
Bank: IBAN:

Indien het factuuradres afwijkt van het adres van de lidmaatschapeigenaar s.v.p. hieronder het afwijkende factuuradres invullen.

Ik wil per e-mail op de hoogte worden gehouden van Florine nieuws en voordelen

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van Florine *